Fortalecer el piso pélvico es una necesidad cuando se presenta una molesta incontinencia urinaria, ciertas dificultades propias tras el nacimiento de un hijo o de la vejez. Los ejercicios físicos suelen ser los más recomendados entre una amplia variedad de tratamientos, a los que se suma el hasta ahora desconocido, hifu íntimo.

De acuerdo al sitio de salud de Clínica Las Condes, el piso pélvico es la parte de nuestro cuerpo que tiene que soportar, en contra de la fuerza de gravedad, todo el peso de los órganos abdominales, el peso de la vejiga, cuando está llena, y todavía más difícil, el del útero durante los nueve meses de gestación.

Dicho soporte en ocasiones puede debilitarse o lastimarse, lo que provoca serios problemas —principalmente en mujeres— de incontinencia de orina, prolapsos genitales e incontinencia de gases y deposiciones.

Regularmente, el fortalecimiento de esta zona suele realizarse con ayuda kinesiológica, en la que el experto trabaja la parte externa de la zona genital femenina.

Hifu íntimo: el nuevo procedimiento para tratar la incontinencia urinaria

Pero ahora, con el avance de la ciencia, dicho tratamiento puede ser complementado con el hifu, en el que matronas especializadas trabajan la parte interna del cuerpo de la mujer.

“Tenemos distintos tipos de terapia, que son los ejercicios de Kegel, la electroestimulación, el biofeedback, entre otros. Últimamente salió este sistema de la terapia con ultrasonido focalizado de alta intensidad: hifu”, explica a BioBioChile la matrona de la Universidad de Chile, Lucía Arellano Gramunt, quien se capacitó en el nuevo tratamiento.

“Es lo mismo que la ecografía, pero el ultrasonido es más intenso y focalizado en una zona del piso pélvico, por dentro de la vagina“, complementa.

La también docente universitaria detalla que las profesionales utilizan un aparato similar al de las ecografías que va con un “manípulo dentro de la vagina que emite ondas de sonido que viajan hacia el músculo y en el músculo producen un proceso regenerativo“.

Climaterio

“Además, regeneran la parte de la mucosa, porque está el músculo, pero también hay una capa mucosa más superficial de la vagina, que es lo que uno se toca”, complementa.

De esta manera, el tratamiento fortalece el piso pélvico, lo que hace mejorar la incontinencia urinaria de esfuerzo, en un caso específico.

A ello se suma la “laxitud después del parto, sobre todo en el climaterio (periodo de transición en la vida de la mujer que marca el paso de la etapa reproductiva a la no reproductiva), que disminuye las hormonas porque el estrógeno está en toda la musculatura, incluso la musculatura del piso pélvico”.

“Como el estrógeno disminuye en el climaterio, porque el ovario deja de funcionar, se produce entonces esta flacidez del músculo y se asocia a la incontinencia”, explica la experta.

Terapias coadyuvantes

Lucía Arellano también indica que el tratamiento se puede coadyuvar con una terapia de sustitución hormonal que se inicia en una etapa temprana del climaterio, si es que no hay contraindicación.

“Nosotros hacemos el ingreso al climaterio, evaluamos todo el climaterio, toda la parte ginecológica. El médico indica la terapia y nosotros la controlamos”, afirma la docente.

Sumado a ese tratamiento de sustitución hormonal, se encuentra la terapia de plasma rico en plaquetas, el que se usa para tratamientos de belleza, en estética y que ahora se usa para el fortalecimiento del piso pélvico.

“Se usa a nivel de genital, con anestesia, y produce una reacción reparadora del piso pélvico, más que nada de la mucosa del piso pélvico, y se usa como tratamiento coadyuvante al hifu intravaginal“, explica Arellano.

Tratamiento exclusivo de matronas

La experta alerta que este tratamiento es exclusivo de la matrona, luego de una evaluación ginecológica previa.

“Entonces, esta terapia es innovadora y es muy buena”, afirma la matrona, quien también explica que el procedimiento dura más de 45 minutos y con dos sesiones las pacientes suelen notar cambios inmediatos (lo que también depende de cada caso).

Las dos primeras sesiones se realizan con un mes de diferencia y, posteriormente, cada 6, 8 meses como parte de un tratamiento de refuerzo.

Sin embargo, la parte negativa de este innovador y efectivo tratamiento es su valor. Hasta el momento no está disponible en el sistema público.

“El hifu, como está recién, tenemos que hacer investigación acá en Chile (existe base científica en otros países) y presentarlo para que lo codifiquen en Fonasa porque no está codificado. Es particular y no es barato porque requiere de capacitación“, alerta la especialista.

Contraindicaciones del hifu íntimo

Sobre sus contraindicaciones, la matrona explica que no es recomendable para mujeres con enfermedades infecciosas ni autoinmunes, así como tampoco para quienes padezcan cáncer cervicouterino o vaginal.

Además, no es recomendable para aquellas que sean hormonodependientes, ni para quienes se estén sometiendo a terapias anticoagulantes o usen medicamentos antiinflamatorios.

“En esta terapia no se puede usar medicamento antiinflamatorio porque lo que queremos es que esa zona se inflame”, aclara Lucía.

“Tiene que ver mucho con la patología general que pueda tener la persona. Tiene que ver mucho con los medicamentos que están usando y si han tenido algún cáncer o un proceso infeccioso”, ejemplifica.

Finalmente, la experta enfatiza que no es recomendable en mujeres mayores de 80 años, dado que existen pocas posibilidades de efectividad.

Por lo tanto, recomienda que el tratamiento inicie cuando se presenten por primera vez síntomas de incontinencia, dolor en la actividad sexual, disminución de sensibilidad y sequedad vaginal, es decir, cuando empieza el climaterio.

Sociedad

Finalmente, la experta comparte a nuestro medio que forma parte de un grupo de matronas que creó la Sociedad de Matronería en Ginecología Estética, Regenerativa, Funcional y Piso Pélvico (SOMAGREFP).

Aquel nace con el propósito de promover una práctica clínica basada en la evidencia, ética, segura y centrada en el bienestar integral de la mujer en todas las etapas de su ciclo vital, sociedad que también promete dar a conocer nuevos tratamientos, como es el caso del hifu íntimo.

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